GPnet2009年３月号

　特集　地域連携の構築と各職種の役割─これからのキーワードは地域
　現在、高齢者の保健・医療を取り巻く環境は変化が激しく、後期高齢者医療制度の創設や介護療養型医療施設の平成24年の廃止、医療療養病床への医療区分の導入、医療療養病床数の削減など、療養病床再編の動きも活発化している。一方、平成18年の医療法改正で新設された在宅療養支援診療所は、自宅でのターミナルケアや慢性疾患の療養等への対応が期待されており、この在宅療養支援診療所の制度化によって、在宅重視の大きな流れが構築されてきている。
　そのような情勢の中で、地域住民の高齢化に伴う、地域医療・ケアの必要度は年を追うごとに高まってきており、特に、ひとり暮らしの高齢者や認知症高齢者の増加、また、高齢者虐待への対応を目的として、地域密着型サービスや地域包括支援センター等、地域での医療・福祉の連携がますます重要な課題となっている。
　そこで、実際に地域医療・ケアに関わってきている地域包括支援センターや在宅療養支援診療所、訪問看護ステーションなどに加え、訪問マッサージや地域の寄り合い所のご担当者に、在宅ターミナルケアや病診連携、在宅療養のあり方などを見据え、これからの地域ケア・在宅医療の課題・問題点を抽出していただき、さらに、多職種との連携の構築も考察していくこととした。なお当企画は、あさいマッサージ教育研究所の浅井隆彦氏に全面的にご協力をいただいた。　　　

特　集	地域連携の構築と各職種の役割─これからのキーワードは地域
1	今後の在宅療養における診療所の役割と地域ケアの推進　患者さんが在宅で死にたいと言った場合、その希望は最大限尊重すべき。医師は人間らしい最期の手伝いをする　　　鵠沼クリニック院長　横井　泰
2	これからの訪問看護ステーションの役割と課題　在宅医療の現場で浸透しつつある、患者を「生活者」として捉える総合的な医療の中で、訪問看護師の役割は拡大　　　　　訪問ケア・ステーション～ease～　山崎美香
3	地域での介護予防─介護予防にアロマの風を吹かそう！嗅覚刺激であるアロマテラピーは、精神的ケアの切り札として、介護の質を高めることに大いに貢献　　　　　あさいマッサージ教育研究所代表　浅井隆彦
4	病診連携および在宅サービスとの連携促進の課題死が地域文化として残る農村共同体では、その農村医療の灯を守るために次世代に引き継いでいく取り組みが必要　　　　　国民健康保険川上村診療所医師　長　純一
5	地域の拠点とは何か─地域の寄り合い所を運営して専門職としての気負いに邪魔されずに、「また明日」に集う方々の心と心の通い合いを上手に引き出す存在でありたい　　　　　 NPO法人地域の寄り合い所　また明日　地域密着型通所介護「また明日デイホーム」管理者　森田和道
6	４年目を迎える地域包括支援センターの実際「見せていく」と「見えてくる」、すると「つながっていく」。このサイクルによって地域の支援力、福祉力を高めていく　　　　　川崎市社会福祉協議会地域包括支援センター調整課課長　中澤　伸
7	高齢者の訪問マッサージの実際介護保険の施行とともに、在宅への訪問マッサージは増加。今後、チームケアの一員としての役割も必要に　　　　　松本鍼灸接骨院院長　松本安彦
連　載	目くばり気くばり思いやり　安全・安心ケア　　　　　　　　　　　　　　　　　　第48回　要介護高齢者のリスクマネジメント　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　三条東病院院長　山田英夫
連　載	はじめよう介護予防プラクティス─運動器の介護予防の実際　　　　　　　　　　　　　　　　　　第19回　腹圧性尿失禁と骨盤底筋トレーニング　　　　　　　　　　　　　　　　　　東京女子医科大学看護学部講師　中田晴美
連　載	お年寄りにありがちな病気の話　　　　　　　　　　　　　　　　　第24回　健康ブームの底にあるもの　　　　　　　　　　　　　　　　　　信濃毎日新聞編集委員　飯島裕一
連　載	岡田玲一郎のマネジメント論第84回　介護報酬改定は快挙　　　　　　　　　　　　　　　　　社会医療研究所所長　岡田玲一郎
リレー連載	リレーする善玉DNA　気分はホンネモード　第38回　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　医　師　深澤りつクリニック院長　深澤　立　　　　　　歯科医師　医療法人敬英会理事長、光山歯科医院院長　光山　誠　　　　　　看　護　某市保健福祉部高齢介護課主査　藤浪道子　　　　　　リハビリ　兵庫県但馬長寿の郷企画調整部地域ケア課課長補佐・理学療法士　小森昌彦　　　　　　薬剤師　和歌浦中央病院薬剤部薬剤課長　浦本敬子　　　　　　管理栄養士　駒井病院栄養科長　重田　均　　　　　　ソーシャルワーカー　医療法人平和会・地域活動支援センター「ウイング」北田最映　　　　　　ケアマネジャー　白馬村老人介護支援センター相談員　西澤範昭
インタビュー	プロダクティブ・エイジングの旗手たち　病院とケアマネジャーの連携で、在宅ターミナルを支援していきたい指定居宅介護支援事業所きらめいとケアプランセンター所長　柴山志穂美
巻頭言	GPオピニオン　介護予防制度の検証と今後の課題　　東京都老人総合研究所介護予防緊急対策室室長　大渕修一
情報欄	NEWSピックアップ　全国厚生労働関係部局長会議が開催　宮島老健局長が老健局重点項目を解説　他

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